伤 残 鉴 定 申 请 书 申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿世界杯2026下注平台一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 ××××人民法院 申请人: 年 月
伤 残 鉴 定 申 请 书 申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿世界杯2026下注平台一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 ××××人民法院 申请人: 年 月
交通事故起诉状 原告:胡×,男,汉族,原在××有限公司工作 住址:××路××花苑41号101室,电话:××××× 被告:张××,男,汉族,生于 1954年 3 月25 日,河北××有限公司驾驶员 被告:河北××有限公司 法定代表人:张× 住所:河北省××路**号 邮编:065200 电话: ××××诉讼请求: 一、 二、 事实与理由: 2009年4月 6日下午1:15 ,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为冀B*×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于2009年8月5日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于2009年8月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤,经××医院于2009年4月7日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。 综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 河北**区人民法院 原告: (签名) 2009年 月 日 附件: 1、原告的身份证复印件。 2、被告的信息资料。
缓交诉讼费申请书 ××××人民法院: 申请人诉×××人身损害赔偿世界杯2026下注平台一案,已向贵院提起诉讼,因×××侵权行为给申请人造成了巨大经济损失,导致申请人暂时无力交纳本案诉讼费用,特向贵院提出缓交诉讼费申请,请予批准。 申请人: 年 月 日
通知证人出庭申请书(范本) 申请人:广东鹏浩律师事务所______律师。 通讯地址或联系方法:_____________________ 申请事由:通知证人__________________出庭作证。 申请理由:_______系被告人_________被控______________一案的证人。作为被告人__________的辩护律师,本人认为需要该证人__________出庭作证。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第37条第1款的规定,特提出申请。 请贵院通知。 此致 _________人民法院 申请人: (签名) 律师事务所:(盖章) 年 月 日 附: 证人地址:___________ 联系方式:____________
先予执行申请书 申请人: 被申请人: 上列当事人间,因 世界杯2026下注平台,于 年 月 日向你院起诉在案,现因 ,为此申请裁定先予执行,责令被申请人先行给付一部分款项(或某项物品),现将事实和理由分述如下: 事实和理由: 请求目的: 此致 人民法院 申请人: 年 月 日 附: 1.书证 件; 2.物证 件; 3. 证人 住址; 【填写说明】 1.事实与理由。写明急需先予执行的事实,说明申请人对于被申请人并无对待给付的义务。 2.申请理由,着重提出被申请人必须先行给付的事实根据。 3.请求目的。将申请人要求先予执行的标的写清楚,并将给付的物品,款项写清楚。
车祸赔偿协议书范本 事故时间_______年___月___日___时___分 事故地点________________ A 姓名______驾驶证档案编号或住址________电话_______ 交通方式______车号______保险公司名称或保险凭证号_____ B 姓名______驾驶证档案编号或住址_____电话_____ 交通方式_____车号_____保险公司名称或保险凭证号_____ 事故事实: 当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车____位置与B车______位置接触。 当事人签字:A________; B ______ 赔偿协议: 1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。 2. 当事人A同意______日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费______元(大写); 付款情况_____。 当事人签字:A_______ ; B______。
交通事故赔偿调解协议书范本 交通事故赔偿调解协议书范本 事故时间: 年 月 日 时 事故地点: 市 路 当事人情况: A(行人):姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 B(驾驶员): 事故经过: 何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故,造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第 号) 经调解协商,双方共同达成如下协议: 因此次交通事故给行人A造成损失共计人民币多少(具体数额看本网站赔偿数额计算方法),由B于何时前一次性赔偿A。 当事人签字: 年 月 日